نظرة عامة على المشروع
منصة للتحقق من التأمين في الوقت الفعلي للأطباء السريريين، تدعم فحوصات الدفعات والمريض الفردي عبر أكثر من 300 دافع عبر ASC X12N 270/271، مع سجل مريض كامل متوافق مع HIPAA وخيارات احتياطية تلقائية تعتمد على المتصفح.
التحدي
يعد التحقق من تأمين المريض قبل العلاج إحدى الخطوات الأكثر عرضة للخطأ والمكلفة للوقت في العمليات السريرية. كان مقدمو الخدمة يلاحقون أكثر من 300 دافع عبر النماذج الورقية، وبوابات الدافع، وعمليات المكتب الخلفي البطيئة، وغالبًا ما لم يكتشفوا مشكلات التغطية إلا بعد تقديم الرعاية - عندما كانت الإيرادات معرضة للخطر بالفعل.
نهجنا
لقد أنشأنا منصة للتحقق من التأمين من الدرجة الصناعية تدعم التحقق الدفعي والتحقق لمرة واحدة، واستيعاب المريض الخاص وملفات CSV، وسجل التحقق المستمر، ومتصفح احتياطي مضمن يتذكر بيانات الاعتماد للدافعين بدون واجهات برمجة التطبيقات الحديثة. تعمل اتصالات الدافع الموحدة عبر ASC X12N 270/271. النظام الكامل متوافق مع HIPAA. تعد بيانات الأهلية المنظمة والقابلة للقراءة آليًا بهذا المقياس الأساس الذي يتم تشغيله حاليًا من خلال المصادقة المسبقة المستندة إلى الذكاء الاصطناعي وأتمتة المطالبات.
النتيجة
قام مقدمو الخدمة بتقليص وقت دورة التحقق بشكل كبير واستعادوا الإيرادات التي كان سيتم شطبها على أنها غير مؤهلة. يدعم برنامج Healthcare Technology Client الآن أكثر من 300 دافع في سير عمل واحد يمكن الدفاع عنه.